对于45岁女性白癜风，应该采取综合治疗措施，包括内服药物、局部治疗、光疗、手术治疗和心理调节等。下面将分别从各个方面进行阐述。

内服药物：首先要确定白癜风的病因，如自身免疫性、遗传因素、精神因素、感染等。根据不同的病因选用合适的药物，如卡马西平、鱼肝油、维生素B12等可以促进黑色素的合成和代谢；激素类药物如泼尼松等可以抑制免疫反应，减轻皮损；中药如地黄丸、六味地黄丸等可以调节气血，利于黑色素的生成。需要注意的是，内服药物需在医生的指导下进行，不可过度依赖激素类药长春博润白癜风医院指出，物。

局部治疗：局部治疗主要适用于白斑病变轻微、部位适宜等情况。常用的局部治疗方法有药物治疗、物理治疗和保湿护理。药物治疗包括激素类药膏、免疫调节药物、代表性药物等；物理治疗包括PUVA、UVB、微针、脉冲染色等。不同的治疗方法适用于不同的情况，需根据实际情况选择。

光疗：光疗是白癜风治疗中比较重要的一种方法，特别是顽固性白癜风。PUVA光疗（口服光敏剂加UVA）和NB-UVB（狭窄带紫外线B）照射技术是主流的光疗方式。但需要注意，不同的人对光疗的反应不同，且过度光疗会对健康产生影响，应在医生指导下进行。

手术治疗：手术治疗适用于单纯性白斑、稳定期白斑及特定部位白斑等情况。常见的手术治疗方法有碘油治疗、黑炭治疗、深度烧灼治疗、自体黑色素细胞移植等。但手术治疗并非万能，需要考虑手术风险、术后效果等因素。

心理调节：白癜风是一种皮肤病，但其对患者所造成的心理影响同样不容忽视。面对现实困境，患者往往会感到沮丧、焦虑、自卑等负面情绪。应该重视对患者的心理辅导，帮助其积极面对困难，减轻心理压力，增强对疾病的认识和掌控感。

综上所述，对于45岁女性白癜风，应当根据具体情况采取科学合理的综合治疗方法，同时注意保持良好的心态，积极面对困难，增强免疫力，改善生活方式，提高自身抵抗力，为尽早康复创造条件。